Прием бета-блокаторов больше года после инфаркта миокарда не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистые исходы у пациентов без сердечной недостаточности или систолической дисфункции левого желудочка. Оценивали общую смертность, вероятность развития повторного инфаркта миокарда, необходимость госпитализации в связи с сердечной недостаточностью и незапланированной реваскуляризации.
Ученые из Уппсальского, Лидского и Лундского университетов выяснили, что продолжение приема бета-блокаторов больше года после перенесенного инфаркта миокарда пациентами без сердечной недостаточности и систолической дисфункции левого желудочка не улучшает сердечно-сосудистые исходы. Результаты исследования опубликованы в журнале Heart.
Анализ с учетом многофакторной поправки показал, что вероятность появления сердечно-сосудистых осложнений и смерти среди участников, которые продолжали прием бета-блокаторов в течение 4,5 года наблюдения, и тех, кто не получали препараты, сопоставима (скорректированное отношение риска составило 0,99). Также на риск развития осложнений не влияла последующая схема терапии.
| В исследовании участвовали 43 618 пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда с 2005 по 2016 год, в том числе с подъемом сегмента ST и без. Бета-блокаторы спустя год после инфаркта миокарда продолжали принимать 78,5% участников (34 253), не получали препараты — 21,5% (9365). Средний возраст пациентов составил 64 года, среднее время наблюдения – 4,5 года. |
Из исследования исключили пациентов с сердечной недостаточностью и систолической дисфункцией левого желудочка, выявленной ранее. Оценивали смертность от всех причин, развитие инфаркта миокарда, необходимость проведения внеплановой реваскуляризации или госпитализации по поводу сердечной недостаточности.